お子様について(事前問診)

お子様を安心してお預けいただくために、安全に保育をさせていただくために、事前にお知らせください。

お預かりするお子様についてお知らせください

    ■■■ 保護者様について ■■■

    必須保護者のお名前

    必須保護者のメールアドレス

    ■■■ お子さまについて ■■■

    必須お子さまのお名前

    必須フリガナ

    必須生年月日

    必須今までの怪我・病気・ひきつけ

    必須アレルギー(診断書)

    ■■■ 食事内容(離乳食)■■■

    必須離乳食

    必須飲み物

    必須飲み物に使用する食器

    必須素材の大きさ

    必須食べたことのあるもの

    必須おかゆ

    必須乳製品

    好き嫌い

    牛乳・ミルク

    メーカー:

    量(cc):

    乳首:

    時間:

    午睡時間

    寝かせ方・くせ

    好きな遊び

    必須発達段階

    気になっていること

    その他

    必須ブログ掲載許可

    保育ルームエ~ルのブログにお子様の写真を掲載してもいいですか。
    ※お顔は隠させていただいております。